眼瞼（まぶた）の解剖としくみ

眼瞼（まぶた）の解剖

眼瞼を上げる筋肉	眼瞼挙筋 がんけんきょきん まぶたを引き上げる主な筋肉。まぶたの先の方で 挙筋腱膜 きょきんけんまく という薄い膜とミュラー筋に移行する。 挙筋腱膜 きょきんけんまく 眼瞼挙筋 がんけんきょきん の末梢にあるまぶたの引き上げを促す膜。 動眼神経 どうがんしんけい に支配される。 ミュラー筋 眼瞼挙筋 がんけんきょきん の裏側にあるまぶたの引き上げを補助する筋肉。 交感神経 こうかんしんけい に支配される。
眉毛を上げる筋肉	前頭筋 ぜんとうきん おでこにある眉毛を上げる筋肉。この筋肉を動かすことで眉毛が上がり、まぶた（ 眼瞼 がんけん ）も引き上げられる。これによりおでこにシワが生じる。 顔面神経 がんめんしんけい に支配される。
眼瞼を閉じる筋肉	眼輪筋 がんりんきん 上眼瞼 じょうがんけん （うわまぶた）から 下眼瞼 かがんけん （したまぶた）にかけてぐるぐると渦を巻く様に輪っか状に存在する筋肉。この筋肉が縮むと、巾着袋を閉める様に目が閉じられる。 顔面神経 がんめんしんけい に支配される。
その他	瞼板 けんばん 上下の眼瞼の中にあり、眼球を守るように存在する軟骨のような板状組織。 上横走靭帯 じょうおうそうじんたい 挙筋腱膜 きょきんけんまく 眼窩脂肪 がんかしぼう 眼窩（顔面骨にある眼球の入る凹み）の中に眼球を守るように入っている。この脂肪が多いと一重まぶたになりやすい。 眼窩隔膜 がんかかくまく 眼窩脂肪 がんかしぼう を包んでいる薄い膜。上眼瞼では 挙筋腱膜 きょきんけんまく に連続する。下眼瞼の 眼窩隔膜 がんかかくまく が弱ると、目の下が膨らみクマが目立ちBaggy eye（バギーアイ）となる。

模式図で考える眼瞼のしくみ

解剖を簡略化し模式図で考えてみましょう。

眼瞼は２枚構造であり、眼瞼を引き上げる主な筋肉は２つと考えれば理解し易くなります。

まぶたを上げる筋肉	オレンジ色の筋肉（ 眼瞼挙筋 がんけんきょきん ）：まぶた付近で以下a.b.の２枚に分かれる。 水色の紐（ 挙筋腱膜 きょきんけんまく ）：伸び縮みしない組織で 動眼神経 どうがんしんけい に支配される。 赤色のバネ（ミュラー筋）：弱く伸びやすい組織で 交換神経 こうかんしんけい に支配される。 緑色の筋肉（ 前頭筋 ぜんとうきん ）：眉毛を上げるおでこの筋肉。おでこの横じわを作る筋肉。目の開をサポートする脇役筋肉。 顔面神経 がんめんしんけい に支配される。
まぶたの構造（二枚構造）	紫色の板：二重のラインよりも上の 皮膚 ひふ 灰色の板：二重ラインよりも下の 皮膚 ひふ

模式図で考える正常な開瞼

この模式図で考えると眼を開くしくみは比較的簡単に理解できると思います。

それではまず目を閉じている時のこと（正常な閉眼）を考えてみましょう。

次に目を開けている時のこと（正常な開眼）を考えてみましょう。

正常な開眼は模式図右側のオレンジ色の眼瞼挙筋がんけんきょきんが頑張って筋肉を引っ張り上げ、灰色の瞼板が引き上がります。 図にすると分かりやすいと思います。紫色の板と右側の灰色の板の段差が『二重』に見えることになります。

次の第３章で眼瞼下垂の原因とタイプについて考えてみましょう。

院長よりアドバイス

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• 第１章　眼瞼下垂とは
• 第２章　眼瞼のしくみ
• 第３章　眼瞼下垂のタイプ
• 第４章　眼瞼下垂の症状
• 第５章　腱膜性眼瞼下垂
• 第６章　老人性眼瞼下垂
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