眼瞼下垂が気になり当院を訪れる患者様の中には事前に目の下の膨らみが気になり下眼瞼の脂肪除去手術を既に受けられている患者様が少なくありません。
最近は特にメディアで目の下の脂肪の袋は３つに分かれており、それぞれの袋から脂肪を除去しなければならないなどの安易なCMなどが流れており、目の下の脂肪除去が流行っている様です。
長い期間眼瞼下垂症を患うと目の下が膨らみます。
医学的な根拠を知らない、或いは考えない医師は膨らみが気になるのであれば脂肪を抜きましょうと何も考えずに脂肪を除去してしまいます。大抵の場合、膨らんでいる理由は加齢に伴い脂肪が飛び出してしまったから、あるいはLockwood靭帯が緩んでしまい脂肪が前に飛び出してしまったなどと説明をしていることが多い様です。脂肪が前に出てきてしまったから脂肪を抜けば良いと安易に考えてしまいます。
そんな訳はありません。長い期間眼瞼下垂症を患うと目の下が膨らみます。
- 我々医師は例え美容的なことであっても医学的根拠を踏まえた上で治療をしなければなりません。
- 膨らんでいるから抜きましょう・・・では話にならないのです。
目の下が膨らんでいる人の多くは結構な確率で眼瞼下垂症があることも多いのです。目の下の膨らみが生じてしまう原因の一つが眼瞼下垂症です。眼瞼下垂症を長い間患うと目の下は膨らみバギーアイと言われる黒クマができてしまいます。目を開く機能が悪くなってきたため、目を開ける筋肉にものすごく力を入れて目を開くのが眼瞼下垂の特徴です。この行為により目の下は膨らみます。また、目の上は凹みます。
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でも、この根拠を知らずに脂肪を除去してしまうと、目を開くために眼瞼挙筋に力を入れて開くことで更に目の上が凹んでしまいます。そして眼瞼下垂症の治療をしていないため、この眼瞼挙筋に入れる力が強いままとなり、目の下が膨らむ原因が解除されていないため時間の問題でまた目の下は膨らんでしまいます。医原性に目の上の凹みが深くなり更に凹みを悪化させます。
場合によっては目の上が凹んでしまうため、その後上眼瞼に脂肪移植やヒアルロン酸注入をされてしまうこともあり、眼瞼下垂は更に悪化すします。
目の上が凹み、下まぶたが膨らんでいる人は眼瞼下垂があるかどうか診断をして、もし眼瞼下垂を発症しているのであればその治療だけすれば良いのです。それだけで目の上の凹みも下まぶたの膨らみも軽快します。それでもまだ気になる様であれば、その時施術をするべきです。
下瞼の脂肪除去手術は手術直後は目元がスッキリするのでとても満足度の高い施術であることは間違いありません。それも当然で、目の下を膨らませた脂肪を抜くから、手術が終わった瞬間に目の下の膨らみがなくなっています。でも、その膨らみが生じてしまった原因の治療をしているわけではないため、すぐに再発します。原因を治さずして根治することはできない。
- 目の下の膨らみが気になっても安易に脂肪除去手術をするべきではありません。
- 何故目の下が膨らんだのか考え、その原因を除去しなければ時間の問題で再発します。
目の下の膨らみが気になるのは見た目の（美容的な）話でしかありませんが、それを治療する側の医師は医学的に根拠のある知識を用いて対応しなければならないのですが、そうでないことが多く、非常に残念に思います。
ページ著者紹介
- 吉川 嘉一郎（ よしかわ かいちろう）
- 形成外科医 ／ 四谷見附クリニック院長
- 形成外科学会認定専門医
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